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Définition de la maladie de Hirschsprung

C’est une maladie génétique du système digestif qui  résulte d'une anomalie
du développement des cellules nerveuses (environ 1 naissance sur 5000, dont
80 % touche les garçons). La maladie de Hirschsprung ou mégacôlon congénital
est une malformation congénitale touchant les cellules ganglionnaires absentes
de la paroi digestive depuis l'anus jusqu'à une hauteur variable de l'intestin,
généralement la partie moyenne du sigmoïde.

Plus rarement, il existe des formes courtes ne concernant que la partie basse
du rectum et à l'inverse des formes longues pouvant atteindre tout le côlon
voire l’intestin grêle. C’est l’absence de péristaltisme dans l’intestin qui entraîne
une occlusion fonctionnelle ou une constipation sévère.

Le diagnostic s’établit en principe dès la naissance ; l'évacuation du méconium
(premières selles du nouveau-né évacuées normalement dans les 24 premières
heures de vie) étant retardée. Le plus souvent apparaît une occlusion intestinale
avec ballonnement abdominal souvent important accompagné de vomissements
bilieux (d’une couleur vert fluo).

Le traitement doit être alors chirurgical. Il consiste en une résection du
segment dépourvu de cellules ganglionnaires. Généralement, la plupart
des opérations ont lieu dans la première année de vie.

La maladie de Hirschsprung touche généralement de manière sporadique
(sans antécédent familial) mais on connaît, également, des formes familiales.